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メイアクトMS錠のお薬情報

   

メイアクトMS錠100mg・メイアクトMS小児用細粒10%(セフジトレンピボキシル)

経口用セフェム系抗生物質製剤・・・細菌を殺菌するお薬です。
薬理・・・細菌の細胞壁の合成を抑えることで、抗菌作用をあらわします。

グラム陽性菌・陰性菌の多くに有効で、病原菌死滅すれば、腫れや発赤が治まり、痛みがとれ、解熱します。

マスク 一般的なウイルス性のかぜには、無効ですが、細菌による二次感染の予防のために、用いる場合があります。

特徴・・・第3世代のセフェム系抗生物質。グラム陽性菌、グラム陰性菌(大腸菌、インフルエンザ菌)にも、強い抗菌力を示します。PRSP(ペニシリン耐性肺炎球菌)BLNAR(耐性インフルエンザ菌)にも抗菌力を示すします。

注意する人・・セフェム系抗生物質で、蕁麻疹などアレルギー症状を起こしたことがある人は、基本的に使用しません。

※喘息や蕁麻疹などアレルギー性の病気のある方は、慎重に用います。腎臓の悪い方や高齢者(65歳〜)も副作用が出やすいため、服用量など配慮が必要です。

※血清カルニチンが低下する先天性代謝異常の小児(0〜14歳)は、禁止です。

また、小児(特に、乳幼児0〜6歳)への投与において、血中カルニチン低下による低血糖症状((意識レベルの低下。けいれん)に、注意すること。
※普通、3〜4日飲めば症状が治まっていきますが、治らない場合は 薬が合っていない場合があります。再度受診をして、今の状態に合った薬かどうか、みてもらいましょう。

※下痢の予防に、抗生物質耐性の乳酸菌の整腸薬・酪酸菌と併用することがあります。(ラックビーR、レベニン、ミヤBMなど

クマ 用法・用量・・・通常、成人はセフジトレンピボキシルとして、1回100mgを1日3回食後に経口服用します。重症時は、1回200mgを1日3回。

ブタ 副作用・・・下痢。(抗菌作用により、腸内細菌のバランスが乱れるためです。)発疹が出た場合は、服用を中止し医師の指導を受けてください。重いアレルギー症状(アナフィラキシーショック)。その他、腎不全、大腸炎、皮膚障害。乳幼児の低カルニチン血症による低血糖。

※メイアクトMS錠、メイアクトMS小児用細粒は、カゼインナトリウム無添加のため、牛乳アレルギー患児も服用できます。

ヒヨコ 妊婦、産婦、授乳婦等への投与・・・妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。[妊娠中の投与に関する安全性は確立していない。また、妊娠後期にピボキシル基を有する抗生物質を投与された妊婦と、その出生児において低カルニチン血症の発現が報告されている。]

授乳婦への記載はなく、メイアクトは、半減期が短く、母乳への移行は少なく比較的安全と考えられています。

ネコ  小児への投与・・・…秉仞限僚纏(2500g未満の新生児)、新生児(出生後28日未満の乳児)、乳児(1歳に満たない子ども)、幼児(児童福祉法では、満1歳〜7歳未満・小学校就学まで)又は小児(7歳〜15歳未満)に対する安全性は確立していない(使用経験が少ない)。

⊂児(特に乳幼児)においてピボキシル基を有する抗生物質(小児用製剤)の投与により、低カルニチン血症に伴う低血糖があらわれることがある。血清カルニチンが低下する先天性代謝異常であることが判明した場合には投与しないこと。

-----お薬110番「ハイパー薬事典」

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インフルエンザの迅速検査について

   

うさぎ インフルエンザウイルスに感染しているのかどうかの、目安になる検査です。陰性でも、インフルエンザではない、とはいえません。インフルエンザウイルス検査で、陰性と出た場合でも、突然の高熱、倦怠感、頭痛、筋肉痛などの症状や、家族や職場の感染状況から、医師がインフルエンザ感染症と診断することもあります。検査は、万能ではないからです。

マスク 細い綿棒で、鼻の奥の鼻咽頭粘膜から、ぬぐい液を採取します。専用のシートに数滴滴下させて、5分後に判定します。A型インフルエンザ感染なら、Aのところに、B型インフルエンザ感染なら、Bのところに、ラインがでます。A型インフルエンザが、Aソ連型か、A香港型かの判別は、出来ません。クイックナビは、陽性の場合、90%が2分以内に判定可能です。

インフルエンザウイルス検査を受ける時期ですが、発熱があって、6〜8時間以上経過してからの方が、陽性に出る確率が高いです。微熱で検査しても、陰性のため 再検査になる場合があります。
ある程度、時間が経過して、鼻や咽頭粘膜のウイルス量が増えないと、陰性になります。
タミフル・リレンザ・イナビルなどの抗インフルエンザウイルス薬は、発症から48時間以内に服用しないと、効果が発揮できませんので、48時間以内に受診して、検査を受けるとよいでしょう。

うさぎ 学校保健安全法 第19条では、 出席停止期間の基準は・・・

インフルエンザ(特定鳥インフルエンザ及び新型インフルエンザ等感染症を除く。)にあつては、発症した後五日を経過し、かつ、解熱した後二日(幼児にあつては、三日)を経過するまで。

となっています。最後の2日間は、解熱していないと出席できません。

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ゾフルーザ錠10mg、20mgのお薬情報・・・

   

ゾフルーザ錠10mg、20mgについて ZOFLUZA (商品名)

一般名称・・バロキサビル マルボキシル製剤  Baloxavir marboxil

キャップ依存性エンドヌクレアーゼ(Cap-Dependent Endonuclease Inhibitor)阻害薬で、mRNAの合成を阻害することによって、ウイルスの増殖を抑制する新しい作用機序の薬剤です。

はな インフルエンザウイルスが細胞内で増殖するのを抑制することで、インフルエンザの症状を緩和します。

ブタ 効能・効果・・A型又は、B型インフルエンザウイルス感染症

パンダ 用法・用量・・成人・12才以上の小児には、20mg錠2錠 単回投与 又は、顆粒4包(バロキサビル マルボキシルとして 40mg)を単回投与。体重80kg以上の患者には、20mg錠を4錠、又は顆粒8包を、単回経口投与すること。

※通常、12歳未満の小児には・・・(体重10kg未満の小児は、錠剤は適応外です)

年齢 体重 用量

成人

12歳以上の小児

80kg未満 20mg×2錠
80kg以上 20mg×4錠

12歳未満の小児は、

体重に応じて

40kg以上

20mg×2錠

又は、顆粒4包

(バロキサビルマルボキシル40mg)

20kg以上〜40kg未満

20mg×1錠

又は、顆粒2包

(バロキサビルマルボキシル20mg)

10kg以上〜20kg未満

10mg×1錠

(バロキサビルマルボキシル10mg)

 

※ゾフルーザの半減期は長く、40mg投与時の半減期(薬成分の血中濃度が半減するまでの時間のこと。)は、約100時間です。約4日間あります。

※本剤の投与は,症状発現後,可能な限り速やかに開始することが 望ましい。[症状発現から 48 時間経過後に投与を開始した患者に おける有効性を裏付けるデータは得られていませんので。 ]

ネコ 使用上の注意

々灰Εぅ襯耕瑤療衢燭 A 型又は B 型インフルエンザウイルス 感染症の全ての患者に対しては必須ではないことを踏まえ, 本剤の投与の必要性を慎重に検討する事。
∨楮泙陵祝錨衢燭砲ける有効性及び安全性は確立していない。適応外です。今後に期待。
K楮泙郎拔欖鏡症には効果がない。

ネコ 重要な基本的注意

々灰ぅ鵐侫襯┘鵐競Εぅ襯耕瑤良用の有無、又は種類にかかわらず,インフルエンザ罹患時には,異常行動を発現した例が報告 されている。異常行動の発現のおそれがあること,自宅 において療養を行う場合,少なくとも発熱から 2 日間,保護者 等は転落等の事故に対する防止対策を講じること。 なお,転落等の事故に至るおそれのある重度の異常行動につい ては,就学以降の小児・未成年者の男性で報告が多いこと,発熱から 2 日間以内に発現することが多いこと,が知られている。

∈拔欖鏡症がインフルエンザウイルス感染症に合併したり,イ ンフルエンザ様症状と混同されることがある。細菌感染症の場 合には,抗菌剤を投与するなど適切な処置を行うこと。

禁忌・・本剤に過敏症の履歴のある者

慎重投与・・重度の肝機能障害のある患者

併用注意・・添付文書には、併用禁忌の薬剤の記載はありません。

ヒヨコ  小児への投与

低出生体重児,新生児又は乳児に対する安全性は確立していない。(使用経験がない。)

小児に対しては,本剤を適切に経口投与できると判断された場合にのみ投与すること。(錠剤です)

鉄欠乏性貧血  妊婦・産婦・授乳婦への投与

妊婦又は妊娠している可能性のある婦人に投与する場合には, 治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与 するとなっています。 [妊娠中の投与に関する安全性は確立していない。]

授乳婦に投与する場合には、授乳を避けさせることです。 [ヒト母乳中 への移行は不明だが,ラットで乳汁中への移行が報告されています ]

※現在の学校保健安全法施行規則では,「発症した後5日を経過し,かつ,解熱した後2日 (幼児にあっては,3日)を経過するまで」をインフルエンザによる出席停止期間としています。

★臨床上有用な薬剤と考えられる一方、高率にウイルスのアミノ酸変異を引き起こすことが知られており、臨床効果への影響、周囲への感染性については、今後の検討が必要とのこと。

はな 気になる薬価は❔

薬品名 規格 薬価(円)
ゾフルーザ錠10mg 1507.5
ゾフルーザ錠20mg 2394.5

ゾフルーザは、12歳以上の小児と成人の場合は、20mg 2錠ですので、4789円。3割負担で、約1500円。(その他、窓口では、診療代や検査代などがかかります。)

★抗インフルエンザ薬には、タミフル、リレンザ、イナビル各種ありますが、有症状期間の短縮効果的には ほぼ大差がないとみれれています。

★イナビル®(ラニナミビルオクタン酸エステル)とリレンザ®(ザナミビル水和物)は乳糖を使用しており,乳糖中の乳タンパク(カゼインなど)が問題となることから,牛乳アレルギー患者では慎重投与(アナフィラキシーの症例)であることをふまえておく必要があります.

-----お薬110番「ハイパー薬事典」

----日本感染症学会 - ガイドライン より

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外用・その他 お薬の小児への投与は・・・

   

 

 

薬剤名 使用上の注意
インフルエンザHAワクチン「生研」

低出生体重児、新生児又は6ヶ月未満の乳児に対する安全性は確立していない(使用経験がない)。

※6ヶ月以上3歳未満のものには0.25mLを皮下に、3歳以上13歳未満のものには0.5mLを皮下におよそ2〜4週間の間隔をおいて2回注射する。13歳以上のものについては、0.5mLを皮下に、1回又はおよそ1〜4週間の間隔をおいて2回注射する。

ゾフルーザ錠10mg・20mg

低出生体重児(2500g未満で生まれた赤ちゃん),新生児(28日間以内)又は乳児(新生児を含み1歳未満まで)に対する安全性は確立していな い。[使用経験がない。]

小児(14歳まで)に対しては、本剤を適切に経口投与できると判断された場合のみ投与すること。

タミフルドライシロップ3%

ノイラミニダーゼ阻害剤/抗インフルエンザウイルス剤)

★5歳未満の第1選択薬。

★体重37.5Kg未満はドライシロップ、体重37.5Kg以上はカプセルを服用します。

国内外の臨床試験において、低出生体重児又は2週齢未満の新生児に対する使用経験が得られていないことから、副作用の発現に十分注意する。

小児(14才まで):オセルタミビルとして次の1回用量を1日2回、5日間、用時懸濁して経口投与する。但し、1回最高用量はオセルタミビルとして75mgとする。

幼小児の場合(6才まで):2mg/kg(ドライシロップ剤として66.7mg/kg)。

新生児(27日まで)、乳児(364日まで)の場合:3mg/kg(ドライシロップ剤として100mg/kg)。

リレンザ

(ザナミビル吸入剤

ノイラミニダーゼ阻害剤

 

小児(5才〜)に対しては、本剤を適切に吸入投与できると判断された場合にのみ投与する。

低出生体重児、新生児、乳児又は4歳以下の幼児に対する安全性は確立していない(使用経験が少ない)。

※成人も小児も、同じ量、ザナミビルとして1回10mg(5mgブリスターを2ブリスター)を、1日2回、5日間連続、専用の吸入器を用いて吸入する

イナビル吸入粉末剤20mg(ラニナミビルオクタン酸エステル水和物吸入剤)

長時間作用型ノイラミニダーゼ阻害剤

★1度の吸入で治療完結。10才未満児は2吸入、10歳児以上は4吸入します。

小児に対しては、本剤を適切に吸入投与できると判断された場合にのみ投与する。

幼児へ投与する場合には、患者の状態を十分に観察しながら投与する(使用経験が少ない)。

低出生体重児、新生児又は乳児に対する安全性は確立していない(使用経験がない)。

小児:10才未満の場合、ラニナミビルオクタン酸エステルとして20mgを単回吸入投与する

10才以上の小児の場合、ラニナミビルオクタン酸エステルとして40mgを単回吸入投与する

リノロサール眼科耳鼻科用液0.1%

(ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム液)眼科用コルチゾン製剤

低出生体重児、新生児、乳児、幼児又は小児に対する安全性は確立していないので、特に2歳未満(0才〜1才)の場合には慎重に使用する。
リンデロン点眼・点耳・点鼻液0.1%(ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム液)眼科、耳鼻科用の合成副腎皮質ホルモン剤 低出生体重児,新生児,乳児,幼児又は小児に対する安全性は確立していないので,特に 2 歳未満の場合には慎重に使用すること。

ロメフロン耳科用液0.3%

(塩酸ロメフロキサシン液)

ニューキノロン系抗菌剤点耳液

低出生体重児又は新生児(生後28日未満)に対する安全性は確立していない(使用経験がない)。

タリビッド耳科用液0.3%

(オフロキサシン液)

ニューキノロン系抗菌耳科用製剤

記載なし。

パタノール点眼0.1%

(オロパタジン塩酸塩)

抗アレルギー点眼剤

新生児(低出生体重児を含む)は、禁忌。

低出生体重児、新生児、乳児に対する安全性は確立していない(使用経験がない)。

フルチカゾン点鼻液25μg小児用(フルチカゾンプロピオン酸エステル)

定量噴霧式鼻過敏症治療剤

(副腎皮質ホルモン剤)

小児には、1回各鼻腔に1噴霧(フルチカゾンプロピオン酸エステルとして25μg)を1日2回投与する。なお、症状により適宜増減するが、1日の最大投与量は、8噴霧を限度とする。

ゲンタシン軟膏0.1%

(ゲンタマイシン硫酸塩軟膏)化膿性外用抗生物質軟膏

記載なし。

アフタゾロン口腔用軟膏0.1%

(デキサメタゾン軟膏)

口腔粘膜治療薬(ステロイド外用薬)

長期連用により発育障害を来す恐れがある。

ロコイド軟膏0.1%

(ヒドロコルチゾン酪酸エステル)

外用合成副腎皮質ホルモン剤

長期・大量使用又は密封法(ODT)により発育障害を来す恐れがある。

また、おむつは密封法と同様の作用があるので注意する。

プレドニン眼軟膏

(プレドニゾロン酢酸エステル眼軟膏)

副腎皮質ホルモン(眼科用外用薬)

低出生体重児,新生児,乳児,幼児又は小児に対する安全性は確立していないので,特に2歳未満(0~1才)の場合には慎重に使用すること。

ラックビーR散

(耐性乳酸菌製剤)活性生菌製剤

記載なし。

SPトローチ0.25mg「明治」

(デカリニウム塩化物トローチ)

口腔内やのどの消毒・殺菌薬

記載なし。

トラマゾリン点鼻液

(トラマゾリン塩酸塩)

耳鼻科用血管収縮剤

2歳未満の乳・幼児(0歳〜1歳)へは、禁止。

小児へは、過量投与により、発汗、徐脈等の全身症状が現れやすいので使用しないことが望ましい。小児等への投与で、やむを得ず使用する場合には、精製水あるいは生食水にて倍量に希釈して使用することが望ましい(使用法を正しく指導し、経過の観察を十分に行う)。

クラリチンドライシロップ1%

(ロラタジン)持続性選択H1受容体拮抗・アレルギー性疾患治療剤

 

低出生体重児、新生児、乳児又は3歳未満の幼児に対する安全性は確立していない[使用経験がない]。

※小児:3歳以上7歳未満の小児にはロラタジンとして1回5mg(ドライシロップとして0.5g)、7歳以上の小児にはロラタジンとして1回10mg(ドライシロップとして1g)を1日1回、食後に用時溶解して経口投与する。

アレロックOD錠2.5

(オロパタジン塩酸塩)第2世代の抗ヒスタミン薬(ヒスタミンH1拮抗薬)

低出生体重児、新生児、乳児、幼児に対する安全性は確立していない(使用経験が少ない)。

※小児:7歳以上の小児には1回オロパタジン塩酸塩として5mgを朝及び就寝前の1日2回経口投与する。

※本剤は口腔内で崩壊するが、口腔粘膜からは吸収されないため、唾液又は水で飲み込む

--------参考 (医薬品情報・検索 イーファーマ|e-Pharma)より

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2018〜2019シーズン インフルエンザHAワクチン株について・・・

   

◆2018〜2019シーズンのインフルエンザワクチンについて・・・

以下の4種類の抗原がワクチン製造株として、選定されました。

A型株

A/シンガポール/GP1908/2015(IVR-180)(H1N1) pdm09株
A/シンガポール/INFIMH-16-0019/2016 (IVR-186) (H3N2)株

B型株

B/プーケット/3073/2013(山形系統)株

B/メリーランド/15/2016(NYMC BX−69A)(ビクトリア系統)株

※1mlの各株のHA含有(相当値)は、1株当たり、30μg以上。

★参考までに・・・

■2017〜2018年のインフルエンザHAワクチン株について。
A/シンガポール/GP1908/2015(H1N1)pdm09「2009年新型インフルエンザ(Aソ連型)」
※pdmとは、パンデミック(世界的大流行)を意味します。
A/香港/4801/2014(H3N2)「A香港型」
B/プーケット/3073/2013(山形系統)
B/テキサス/2/2013(ビクトリア系統)

※有効成分以外の添加物には・・・うさぎ

ホルマリン(ホルムアルデヒドとして)
チメロサール(エチル水銀チオサリチル酸ナトリウム)エチル水銀に由来する防腐剤
塩化ナトリウム
リン酸水素ナトリウム
リン酸二水素ナトリウム
などがあります。"化学及血清療法研究所"

※熊本地震の影響から、ワクチン製造メーカーの製造不良となり、例年より、製造量が減り、ワクチンの入荷が遅れ気味です。12月中頃には、予約数は入りそうですが。うがいやマスク使用などの予防対策もなさってくださいね。マスク

◼2016〜2017冬シーズンのワクチン株は
A/カリフォルニア/7/2009(H1N1)pdm09「2009年新型インフルエンザ(Aソ連型)」
A/香港/4801/2014(H3N2)「A香港型」
B/プーケット/3073/2013(山形系統)
B/テキサス/2/2013(ビクトリア系統)

■2015〜2016冬シーズンのワクチン株は
A/カリフォルニア/7/2009(H1N1)pdm09「2009年新型インフルエンザ(Aソ連型)」
A/スイス/9715293/2013(H3N2)「A香港型」
B/プーケット/3073/2013(山形系統)
B/テキサス/2/2013(ビクトリア系統)

B型株が1種類、追加されて2種類の 4価ワクチンになりました。注射
B型株が、1種類から2種類になり、よりカバーできる幅がひろがりましたね
副作用などは、今までと変わりありません。

製造に使われる卵の数が、増えましたので、お値段が少し、上がりましたが・・・たまご・・・

B型株には、山形系統とビクトリア系統があり、最近では、混合流行してきているようですので、B型に関しては、効果が期待できそうです。
万が一、感染しても、重症化予防に繋がります。

※インフルエンザワクチンの製造メーカーのひとつ、化血研では、厚労省に承認されていない製造方法であったということで、出荷が差し止められていましたが、10月後半に入り、やっと承認され、出荷再開されましたね。
よかった〜うさぎ

■2014〜2015冬シーズンのワクチン株は
A/California(カリフォルニア)/7/2009(H1N1)pdm09
A/New York(ニューヨーク)/39/2012(H3N2)
B/Massachusetts(マサチュセッツ)/02/2012(山形系統)

■2013〜2014冬シーズンのワクチン株は
A/California(カリフォルニア)/7/2009(H1N1)pdm09
A/Texas(テキサス)/50/2012(H3N2)
B/Massachusetts(マサチュセッツ)/02/2012(山形系統)

2012〜2013冬シーズンのワクチン株は
A/California(カリフォルニア)/7/2009(H1N1)pdm09
A/Victoria(ビクトリア)361/2011(H3N2)
B/Wisconsin(ウイスコンシン)/01/2010(山形系統)
の3株が、はいった3価ワクチンです。

2011〜2012冬シーズンのワクチン株は
A/California(カリフォルニア)/7/2009(H1N1)pdm09
A/Victoria(ビクトリア)/210/2009(H3N2)
B/Brisbane(ブリスベン)/60/2008(ビクトリア系統)

2010〜2011冬シーズンのワクチン株は
A/California(カリフォルニア)/7/2009(H1N1)pdm09
A/Victoria(ビクトリア)/210/2009(H3N2)
B/Brisbane(ブリスベン)/60/2008(ビクトリア系統)

                           「国立感染症研究所ホームページ」よりはな

インフルエンザA型・B型・C型というのは、ウイルスの表面を構成しているたんぱく質の抗原性の違いにより、3種類に分けられています。
さらに、A型インフルエンザウイルスには、表面に糖たんぱく質の突起があります。
HA(ヘマグルチニン)---16種類(H1〜H16)
NA(ノイラミニダーゼ)---9種類(N1〜N9)
であり、A型インフルエンザには、H1N1〜H16N9までの、144種類の亜型が存在します。
その亜型を、Aソ連型(H1N1型)、A香港型(H3N2型)などと、呼んでいます。
ちなみに、鳥インフルエンザは、H7N9,H5N1の亜型です。

B型インフルエンザにも、HAとNAがありますが、HA1種類、NA1種類で、亜型はありません。
B型流行株は、抗原性に違いのあるビクトリア系統株と山形系統株があります。

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アナフィラキシーショックの基本的な治療

   

パンダ アナフィラキシーとは・・・

アレルゲンの侵入により、複数臓器に急速に、全身性にアレルギー症状が起こり、死に至る危険がある、即時型の過敏反応をいいます。そして、血圧低下や循環障害、意識障害を伴う場合を、アナフィラキシーショックといいます。

ネコ 診断基準は、以下の3つのいずれかを満たした場合、を、アナフィラキシーと診断します。

診断基準“乕羮評(発疹、搔痒または紅潮)、粘膜症状(口唇・舌・口蓋垂のはれ)などが、急速(数分〜数時間以内)に発現し、呼吸器症状(呼吸困難・気道狭窄・喘鳴)、循環器症状(血圧低下・意識障害)のいずれか1症状を伴うもの。

診断基準アレルゲンの誘因となる物質への曝露​の後、急速に(数分〜数時間以内)発現する皮膚症状(発疹、搔痒または紅潮)・粘膜症状(口唇・舌・口蓋垂のはれ)、呼吸器症状(呼吸困難・気道狭窄・喘鳴)、循環器症状(血圧低下・意識障害)、消化器症状(嘔吐、腹痛、下痢)のうち、2症状を伴うもの。

診断基準アレルゲンとなるものへの曝露​の後、急速な(数分〜数時間以内)血圧低下(全年齢で平常時血圧の70%未満)、または、下記 11才〜成人・・・<90mmHg、の場合、アナフィラキシーと診断します。

ウサギ 原因・・・
多いのは、食物、虫刺傷、薬剤、その他は原因不明のこともあります。発症前4〜6時間以内に摂取した食物、薬剤、虫刺傷の病歴。急性期を過ぎた後日に、アレルゲンの同定検査として、アレルゲン特異的IgE抗体(抗原特異的血清IgE測定)・皮膚テストなどを行います。

※医薬品(治療用アレルゲンを含む)などに対する、急性の過敏反応。(投与後、5〜30分以内に 死に至りうる全身の過敏反応)
急速に悪化する致命的な気道・呼吸・循環の異常で、通常は皮膚と粘膜変化を伴います。
βラクタム系抗菌薬(ペニシリン系、セフェム系、カルバペネム系)が、最多であるが、ニューキノロン系の報告もあります。
解熱鎮痛薬(NSAIDs)、局所麻酔薬、筋弛緩薬、造影剤、輸血など。
天然ラテックス(ゴムアレルギー)。
ハチ毒過敏症状(ハチ毒特異的IgE抗体陽性)
※食物(ピーナッツ、ナッツ類、魚介類、牛乳、鶏卵、乳製品、、ごま、小麦、ソバなど)特異的IgE抗体、などあります。

ゾウ 治療・初期対応・・・
.丱ぅ織襯汽ぅ鵑粒稜А循環、気道、呼吸、意識状態、皮膚、体重を評価する。原則は、仰臥位にし、30cm程度 下肢を高くする。

原因の停止、除去・・・原因薬剤の中止。虫では針の除去。

酸素投与・・・酸素療法。フェイスマスクか経鼻エアウェイで、高流量(6〜8ℓ/分)の酸素投与を行うこと。

ぅ▲疋譽淵螢鵑龍敍注射・・・すみやかに、大腿前外側部(大腿近位1/3、前外側を推奨)への、アドレナリン(ボスミン)0.3mg筋注 0.01mg/kgショックの場合は0.3mlを筋注、最大量:成人0.5mgまで、小児0.3mgまで)。必要に応じて、5〜15分ごとに再投与する。(22G針がよいでしょう。)

※アドレナリン(血管収縮作用、強心作用、気管支拡張作用など)血中濃度は、筋注後8〜10分程度で、最高になり、40分程度で半減する。筋肉注射の方が、早くアドレナリン血中濃度の上昇が得られます。

ネ液・静脈ルートの確保・・・ショック時は、生食を急速に点滴輸液を行います。(血圧上昇、循環血液量の確保)必要に応じて、0.9%生理食塩水を、5〜10分間の間に、成人なら5〜10ml/kg、小児なら10ml/kg投与する。

※遅発性の反応防止のために、ステロイド注射液が使用されることがありますが、コハク酸エステル型のステロイド注射液(サクシゾン、ソルメドロールなど)(アレルギーのある患者には使わないこと)は、アレルギー反応を誘発する場合があるので、注意が必要です。(コハク酸により、喘息が悪化する場合があります。)

心肺蘇生・・・胸部圧迫法

Д丱ぅ織訛定・・・血圧、脈拍、呼吸の状態など。

※症状がぶりかえす場合があるため、原則は入院して、経過観察です。

クマ アナフィラキシーの症状に類似する疾患として・・・

喘息発作、失神、不安発作、パニック発作、食中毒、カルチノイド症候群、過換気、心身症、非アレルギー性血管浮腫などあり。

-----アナフィラキシーガイドライン – 日本アレルギー学会

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ゾピクロン錠10mgのお薬情報

   

一般的名称・・ゾピクロン錠10mg(ZOPICLONE TABLETS 10mg )
効能、効果・・・不眠症、催眠鎮静剤抗不安剤、麻酔前投薬。

ネコ  用法、用量
成人1回、ゾピクロンとして、7.5〜10mgを、就寝前、又は手術前に経口投与する。

ネコ  使用上の注意
“娠に個人差があるため、高齢者や肝障害がある方では、1回3.75mgから開始して、10mgをこえないこと。症状が改善したら、減量に努めること。
不眠症には、就寝の直前に服用すること。

※入眠まで、あるいは中途覚醒時の出来事を記憶していないことがあるので、注意することです。

※連用により、薬物依存を生じることがあるため、漫然とした継続投与による長期使用を避けること。
※眠気、注意力・集中力・反射運動能力の低下が起こることがあるので、自動車の運転等危険を伴う器械の操作に従事させないように注意すること。

ネコ  原則禁忌
肺性心、肺気腫、気管支喘息・脳血管障害の急性期などで、呼吸機能が高度に低下している場合は、(炭酸ガスナルコーシスを起こしやすい)投与しないことを原則とするが、特に必要な場合は、慎重に投与すること。

ネコ  慎重投与
/蠎綣圈(薬物の作用が強くあらわれ、副作用が起こりやすい)
高齢者。
心障害のある患者では、血圧低下があらわれるおそれがあり、症状の悪化につながるおそれがある。
ご両祿押⊃嫋祿欧ある患者。(作用が強くあらわれるおそれがある。)
デ召亡鐚租障害がある患者。

パンダ  併用注意(併用に注意すること。)
ゞ效亟北堯淵侫Д離船▲献麝尭蛎痢レボメプロマジン ヒルナミン・レボトミン)、スキサメトニウム塩化物水和物、ツボクラリン塩化物、バンクロニウム臭化物 ミオブロック、バルビツール酸誘導体 抗てんかん薬など)
▲▲襯魁璽
リファンピシン(結核治療薬)・・ゾピクロンの作用を減弱させる。
エリスロマイシン(マクロライド系抗生物質製剤)・・・ゾピクロンの作用を増強させる。
ゥぅ肇薀灰淵勝璽襦雰亳抗真菌剤)・・・ゾピクロンの作用を増強させる。

アルコール 妊婦、産婦、授乳婦への投与

’タ韻靴討い覯椎柔のある人、または授乳中の婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
⊆乳中の婦人への投与は、避けることが望ましい。または、授乳を避けること。

-----お薬110番「ハイパー薬事典」より

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フェロステック錠50mgのお薬情報について

   

一般名称(成分名)Fe(クエン酸第一鉄ナトリウム錠)FERROSTEC50mg
先発品 フェロミア錠50mg

鉄欠乏性貧血 血液検査で、血清鉄(Fe)が、低値の場合などに、処方されることがあります。
基準値 男性:60〜200μg/dl、女性:40〜160μg/dl)

効能・効果 鉄欠乏性貧血

用法・用量 通常成人は、鉄として1日100〜200mg(本剤2〜4錠)を1〜2回に分けて食後経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。

慎重投与
消化性潰瘍、慢性潰瘍性大腸炎、限局性腸炎等の胃腸疾患のある患者[病態を悪化させることがある]
発作性夜間血色素尿症の患者[溶血を誘発し病態を悪化させることがある]
鉄含有製剤(鉄剤、MRI用肝臓造影剤等)投与中の患者[過剰症を起こすおそれがある]

相互作用・併用注意
セフジニル(セフゾンカプセル、セフェム系抗生物質)
※セフジニルの吸収を約10分の1に阻害することがあるので、3時間以上間隔を空けて本剤を投与すること。
キノロン系抗菌剤(塩酸シプロフロキサシン シプキサノン、オゼックス錠 トスフロキサシン)
※抗菌剤の吸収を阻害する。
テトラサイクリン系抗生物質(ミノマイシン ミノサイクリン塩酸塩など
甲状腺ホルモン製剤(チラージンS錠 レボチロキシンナトリウムなど
※相手薬剤と高分子鉄キレートを形成し、相手薬剤の吸収を阻害するおそれがある。
制酸剤(酸化マグネシウム錠)
※鉄の吸収を阻害することがある。
タンニン酸を含有する食品・・紅茶、緑茶、ウーロン茶、コーヒー、赤ワイン。ビール、炭酸飲料。
※麦茶、ほうじ茶は、おすすめです。麦茶

妊娠中、授乳中
※特に、記載はありません。

-----お薬110番「ハイパー薬事典」より

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タスモリン1mgのお薬情報について

   

タスモリン錠1mgのお薬情報について・・・ビペリデン塩酸塩(アキネトン錠)

ウサギ 抗パーキンソン剤です。手のふるえや体のこわばりなどの初期症状に向きます。安定剤などのある種の薬剤をのんでいると、手のふるえや体のつっぱり感などパーキンソン病のような薬剤性パーキンソニズムの治療などにもつかわれます。

禁忌
緑内障のある人(眼圧が亢進)、重症筋無力症の患者は、抗コリン作用により、症状が悪化するため、禁忌です。前立腺肥大のある人。

効能、効果

仝精神薬投与によるパーキンソニズム・ジスキネジア(口、手足が勝手に動く)・アカシジア(足がむずむずする)の治療や予防。
特発性パーキンソニズム (パーキンソン病)
その他のパーキンソニズム(脳炎後,動脈硬化性,中毒性)

効能・効果に関連する使用上の注意

抗パーキンソン剤はフェノチアジン系薬剤(古くからある統合失調症薬、ヒルナミンなど),ブチロフェノン系薬剤(統合失調症薬、古い第一世代、定型),レセルピン誘導体等による口周部等の不随意運動(遅発性ジスキネジア)を通常軽減しない。場合によってはこのような症状を増悪,顕性化させることがある。

用法・用量

ネコ ビペリデン塩酸塩として,通常成人1回1mg1日2回よりはじめ,その後漸増し,1日3〜6mgを分割経口投与する。
なお,年齢・症状により適宜増減する。

慎重投与

前立腺肥大等尿路に閉塞性疾患のある患者〔排尿障害が発現又は悪化することがある。〕
胃腸管に閉塞性疾患のある患者〔腸管麻痺が発現又は悪化するおそれがある。〕
不整脈又は頻拍傾向のある患者〔不整脈等の循環器系の副作用を起こすおそれがある。〕
肝又は腎障害のある患者〔代謝・排泄機能が低下しているため,副作用が起こりやすい。〕
高齢者
てんかんの患者〔発作の誘因となるおそれがある。〕
高温環境にある者〔発汗抑制が起こりやすい。〕
動脈硬化性パーキンソン症候群の患者〔精神神経系の副作用が起こりやすい。〕
脱水・栄養不良状態等を伴う身体的疲弊のある患者〔Syndrome malin(悪性症候群)が起こりやすい。〕

重要な基本的注意

1.本剤の投与は,少量から開始し,観察を十分に行い慎重に維持量まで増量すること。また,他剤から本剤に切りかえる場合には,他剤を徐々に減量しながら,本剤を増量するのが原則である。

2.本剤投与中は定期的に隅角検査及び眼圧検査を行うことが望ましい。

3.本剤の大量投与により,パーキンソン症状の増悪がみられることがあるので,このような場合には減量する等適切な処置を行うこと。

4.眠気,調節障害及び注意力・集中力・反射機能等の低下が起こることがあるので,本剤投与中の患者には自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事させないように注意すること。 くるま

相互作用・併用注意

1.抗コリン作用を有する薬剤

 〇梓跳蝋海Δ頂沺(トフラニール・アモキサンなど)古い抗うつ剤
 フェノチアジン系薬剤(定型(従来型)抗精神病薬)(ヒルナミン=レボトミン)
 ブチロフェノン系薬剤(定型(従来型)抗精神病薬)(セレネースなど)

 ※腸管麻痺(食欲不振, 悪心・嘔吐,著しい便秘,腹部の膨満あるいは弛緩及び腸内容物のうっ滞等)を来し,麻痺性イレウスに移行することがあるので,腸管麻痺があらわれた場合には投与を中止すること。なお,この悪心・嘔吐はフェノチアジン系薬剤等の制吐作用により不顕性化することもあるので,注意すること。

2.中枢神経抑制剤
.丱襯咼帖璽觧斥尭蛎痢淵丱襯咼拭璽襦かつて、使用されていた睡眠剤
▲侫Д離船▲献鷏鰐剤 (定型(従来型)抗精神病薬)(ヒルナミン=レボトミン)
三環系抗うつ剤 (トフラニール・アモキサンなど)古い抗うつ剤
ぅ皀離▲潺鵝MAO)(ドーパミンやアドレナリンのこと)酸化酵素阻害剤 (セレギリン塩酸塩)

 ※MAO阻害剤を服用している人は、以下のものを食べたり飲んだりしてはいけない。
チーズ・ワイン・ビール・コーヒー・レバー・レーズン・酵母製剤 イースト菌

3.他の抗パーキンソン剤(レボドパ パーキンソニズム治療剤,アマンタジン パーキンソン症候群治療剤,ブロモクリプチン 抗パーキンソン病薬等)

 ※幻覚,妄想等の精神神経系の副作用が増強することがある。

重大な副作用

Syndrome malin (悪性症候群)(頻度不明)

抗精神病薬,抗うつ剤及びドパミン作動系抗パーキンソン剤との併用において,本剤及び併用薬の減量又は中止により,発熱,無動緘黙,意識障害,強度の筋強剛,不随意運動,嚥下困難,頻脈,血圧の変動,発汗等があらわれることがある。このような症状があらわれた場合には,体冷却,水分補給等の全身管理及び本剤の投与量を一旦もとに戻した後慎重に漸減するなどの適切な処置を行うこと。

依存性(頻度不明)

本剤により気分高揚等が発現したとする報告があり,依存形成につながるおそれがあるので,観察を十分に行い,慎重に投与すること。

その他の副作用

※精神神経系(幻覚,せん妄,精神錯乱,不安,嗜眠,記憶障害)、消化器(口渇,悪心,嘔吐,食欲不振,胃部不快感,下痢,便秘,口内炎)、泌尿器(排尿困難,尿閉)、過敏症(発疹)、循環器(血圧低下,血圧上昇)、眼(眼の調節障害)、肝臓(肝障害)

その他の副作用の注意

異常が認められた場合には,減量又は休薬するなど適切な処置を行うこと。

-----お薬110番「ハイパー薬事典」より

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帯状疱疹って、どんな病気ですか

   

帯状疱疹とは・・・

水ぼうそう(水痘)を起こすウイルスと同じ、水痘・帯状疱疹ウイルスによって起こる皮膚病です。

子どもの頃に、水ぼうそうにかかり、1週間程度で、治りますが、ウイルスは、完全になくならずに、脳脊髄神経節に潜んでいます。(潜伏感染)

パンダ  加齢、ストレス、過労、ケガ、病気、手術などで、免疫力が低下すると、神経の奥に潜んでいたウイルスが、神経を伝わって、皮膚に到達して、帯状疱疹として、発症します。

最初は、カラダの片側に、痛みが出ることが多いです。そして、チクチクする 赤い発疹を作り、1〜2日すると、発疹が増えていきます。皮疹、痛みやかゆみが片側にある場合は、早期に、皮膚科の受診が大切です。
早期に内服治療を開始すると、治りが早いです。
水痘・帯状疱疹ウイルスの増殖を押さえる、抗ヘルペスウイルス薬は、発疹が出て、48時間〜3日以内にのまないと、効果的でないとされています。
通常、(免疫力によってかわりますが)治癒まで 早い場合は1〜2週間ですが、2か月前後、それ以上かかる場合もあります。

※水疱瘡の子どもと接する機会の多い職業の方は、帯状疱疹にかかりにくいと言われています。体内に水痘ウイルスが入り、免疫細胞が増えるためです。

※帯状疱疹は、直接 感染しませんが、水疱瘡に免疫のない方や乳幼児などは、水疱瘡に接触感染する可能性があります。水疱内の内容液には、ウイルスが存在しますので、タオルの共用も注意です。

帯状疱疹は、通常、一生に1度しか発症しません。一度、発症すると、水痘・帯状疱疹ウイルスに対する免疫が強くなるためです。ですが、数年たち、免疫力が低下してくると、再度発症する場合もあります。

ハナ  治療の例・・・帯状疱疹が軽症の場合は、塗り薬として、アラセナA軟膏 1日 1〜2回 7日間 塗布。

早期に、抗ウイルス薬の投与です。
バルトレックス500mg 6錠 分3  7日間〜10日間 など 抗ウイルス薬。

初期の疼痛には、アセトアミノフェン、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)ロキソニン錠+胃薬(ムコスタ=レバミピド)など

ビタミンB12製剤(末梢性神経障害治療剤)、メチコバール錠(メコバラミン)。

ハナ  入浴は よいのでしょうか?

帯状疱疹の痛みがある場合は、入浴してあたためることで、血行がよくなり、痛みが楽になることがあります。

血行がよくなると、新陳代謝が活発になり、皮膚の治りを早くする働きもあります。水疱を傷つけたり、こすらないように、ボディタオルやスポンジは使わないようにしましょう。石けんやボディソープも、刺激になりますので なるべく使わず、お湯のみの方がよいでしょう。

皮膚の清潔を心がけて、雑菌の繁殖を防ぐようにしましょう。ただし、水疱がひどい場合や炎症がある場合は、かえって悪化させるといけませんので、入浴はひかえましょう。

皮疹が出ている間は、水疱瘡にかかっていない子どもさんや妊婦さんとの接触は、さけましょう。

--------帯状疱疹の詳細情報 - MEDLEY医療事典

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