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睡眠時無呼吸症候群の簡易検査は自宅でできます

   

■睡眠時無呼吸症候群とは・・・

Sleep apnea syndrome 以下、SASとは・・・
1時間に10秒以上の無呼吸が、5回以上または、
7時間(一晩)の睡眠中に、レム睡眠およびノンレム睡眠の双方で、10秒以上持続する無呼吸が、30回以上ある場合に、睡眠時無呼吸症候群(SAS)と、診断されます

その他、毎晩の大きないびき
熟睡感がない
日中の傾眠や倦怠感
起床時の頭重感などです

睡眠時のいびきで、問題になるのは、「無呼吸」です
睡眠中に無呼吸を繰り返すために、深い睡眠がとれず、その結果、日常生活に支障をきたし、合併症の危険のある疾患の総称です
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■簡易検査・スクリーニング検査とは、どのようなものですか?

モニター用の検査機器を自宅に持ち帰っていただきます
説明書の通りに鼻センサー(いびき)と指センサー(血液中の酸素濃度と脈拍チェック)を装着して、電源を入れて 眠っていただくだけです ウサギ
無呼吸検査は、花粉症アレルギーのある方は、症状のある季節に実施すると、検査結果が悪くなります。
コンディションのよい時期を選びましょう。
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睡眠中のいびきの回数、動脈血中の酸素飽和度をモニター検査する事ができます
翌日〜翌々日、病院へ装置を返却していただき、コンピューター解析によって無呼吸回数、無呼吸指数(AHI)、動脈血酸素飽和度などを調べます
この結果によって、睡眠時無呼吸症候群の判定が可能です。

※この簡易検査で、睡眠時無呼吸症候群の疑いがありと、診断された場合は、もう少し詳しい検査をしていただきます
※無呼吸指数とは・・・
---AHI:Apnea Hypopnea index 無呼吸低呼吸指数
1時間当たりの無呼吸と低呼吸の回数を合わせたもの
無呼吸:睡眠中に10秒以上換気が停止すること
低呼吸:換気が50%以下に低下すること
AHI---5〜15回/時間----軽度
AHI---15〜30回/時間----中等度
AHI---30回以上/時間----重度と判定します

治療が必要となるのは、AHIが20以上の場合です
AHIが、20未満の場合には、健康保険は適用されません


※ただし、無呼吸/低呼吸指数(AHI)が40回以上あれば、精査するまでもなく、睡眠時無呼吸症候群と診断され、治療が必要となります。
(一泊入院によるPSG検査を受けることなく、CPAP療法を導入することができます)
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■一泊入院の睡眠ポリグラフィー(PSG検査)とは、どのようなものですか?

SASの確定診断です
簡易検査で、重症または、治療が必要と診断された場合に、適応される精密検査です

脳波を同時に調べ、頭・顔・体にも検査用の電極や端子をつけて、実際に一晩、寝るだけです 
どの程度の深い睡眠がとれているか、睡眠の質やSASのタイプ(閉塞型、中枢型、混合型)についても調べます
脳波・眼球運動(レム睡眠およびノンレム睡眠)・筋電図・心電図・酸素飽和度・呼吸運動・下肢の動き等を終夜記録します。
このPSG検査で、確定診断をつけます
特に痛みもなく、普通に眠っていただくだけです ウサギ
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■睡眠時無呼吸症候群の治療って、どのようなものですか?

。達丕腺弌淵掘璽僖奪廖坊佗‥持続気道内陽圧呼吸療法と、いいます
睡眠時には、毎晩、鼻マスクを装着して、寝ます
持続的に空気を送り出し、気道の閉塞を防ぐようにします
これによって、気道の閉塞が防がれるために、無呼吸は改善され、いびきの心配もなくなります
睡眠の質が改善されるために、日中の眠気も消失します

この器械はCPAP(Continuous Positive Aiyways Pressure)とも呼ばれ(「シーパップ」と発音します)
有効性・安全性ともに高く、現在では、最も普及している治療法です。
※AHIが、20以上で、SASと診断されて、CPAP療法を導入した場合は、健康保険が適応されます
自己負担は3割負担で、月に約5000円弱程度です。
健康保険でこの治療を受けられる場合は、毎月必ず外来受診することが必要です


減量(ダイエット・ジョギング・脂肪を筋肉に変えるetc・・)
※減量していくまでに時間を要するため、即効性が望めないという欠点があります。

Y桃腺の肥大などがある、閉塞性の睡眠時無呼吸症候群の場合に、扁桃腺を切除する手術療法を行います
睡眠中の、気道の確保をします
子供の睡眠時無呼吸症候群の場合に、行われます

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軽症の睡眠時無呼吸症候群の方の場合に、適応します
健康保険が適用になりましたので、歯科・口腔外科の受診をおすすめします
下顎を前方に数mm突き出してかみ合わすようにするものです。

※CPAP療法は、睡眠時無呼吸症候群の方に取り入れられますが、根本的な治療法ではありません
肥満が原因で、気道が閉塞しているような場合は、CPAPを中断すると、すぐもとに戻ってしまいます

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